Kolonoskopia
przygotowanie
do badania

Jak przygotować się do kolonoskopii?

Badanie przeprowadza się po odpowiednim oczyszczeniu jelita za pomocą doustnych płynów czyszczących dostępnych w aptece NA RECEPTĘ . Receptę wystawia ośrodek kierujący na badanie. Można ją też uzyskać w rejestracji Centrum. Obecnie zalecanymi preparatami są Moviprep, Fortrans, Eziclen.

Zalecenia dietetyczne

Żelazo należy odstawić na 7 dni przed badaniem. Na 5 dni przed badaniem należy przejść na dietę lekkostrawną bez ziaren i pestek (np. ciemne pieczywo z ziarenkami, orzechy, otręby, muesli, siemię lniane, mak, sezam, płatki owsiane, ogórek, pomidor, kiwi, truskawki - to produkty które na pewno trzeba z diety wykluczyć). Unikać należy tłustych, smażonych potraw, warzyw owoców pestkowych, napojów gazowanych. Jeśli kawa to tylko czarna bez mleka i fusów, w dniu badania nie należy pić kawy. W trakcie tych 5 dniu należy przyjmować jak największe ilości płynów o jasnym zabarwieniu np.: woda niegazowana, soki; jabłkowe, winogronowe, herbata czarna o jasnym zabarwieniu, przecedzony bulion. W dniu badania należy przyjąć leki stosowane przewlekle.

Na 24 godziny przed badaniem powstrzymujemy się od przyjmowania jakichkolwiek pokarmów.

Preparaty czyszczące

Najlepsze efekty w postaci dobrego oczyszczenia jelita grubego uzyskujemy (niezależnie od rodzaju preparatu) przyjmując w/w środki w 2 dawkach. Pierwsza część przygotowania winna mieć miejsce wieczorem w przeddzień badania, drugą część rano w dniu badania. Przyjmowanie drugiej porcji preparatów czyszczących w dniu badania należy tak rozłożyć w czasie, aby skończyć przyjmowanie płynów na 3-4 godziny przed badaniem np gdy badanie jest przewidziane na godz. 12,00 kończymy picie między 8, 00 a 9,00, a gdy badanie jest np. o godz. 8,00 kończymy picie przed godziną 5,00. Jeśli badanie jest w późnych godzinach popołudniowych dopuszczalne jest przyjmowanie obu dawek w dniu badania.

Moviprep: opakowanie preparatu zawiera 2 pakiety w każdym po 2 saszetki A i B. Wieczorem w przeddzień badania ok godz 18:00 rozpuszczamy saszetki A i B w 1 litrze wody. Wypijamy płyn w ciągu 1 godziny i przez następną godzinę przyjmujemy około 1 litra wody. Podobnie postępujemy rano w dniu badania, zaczynamy preparat na 5 godzin przed badaniem i wypijamy 1 litr roztworu i 1 litr wody pamiętając, aby skończyć picie wody na 3 godziny przed badaniem.

Fortrans: opakowanie preparatu zawiera 4 saszetki. Wieczorem w przeddzień badania ok. Godz. 18:00-20:00 rozpuszczamy 2 saszetki w 2 litrach wody. Wypijamy roztwór w ciągu 2 godzin. Podobnie postępujemy rano w dniu badania: wypijamy 2 litry roztworu na 5 godzin przed badaniem, pamiętając, aby skończyć picie wody na 3 godziny przed badaniem.

Eziclen: opakowanie preparatu zawiera 2 buteleczki środka i miarkę. Wieczorem w przeddzień badania ok.godz.18:00 -20:00 wlewamy 1 buteleczkę do miarki i dopełniamy wodą do kreski, wypijamy płyn. Następnie wypijamy 2 miarki czystej wody. Podobnie postępujemy rano w dniu badania zaczynamy picie na 5 godzin przed badaniem i wypijamy 1 miarkę roztwru i 2 miarki wody pamiętając, aby skończyć picie wody na 3 godziny przed badaniem.

Pacjenci przyjmujący leki wpływające na krzepnięcie krwi

W przypadku wykonywania kolonoskopii diagnostycznej lub ewentualne z pobraniem wycinków nie ma potrzeby odstawiania leków wpływających na krzepliwość krwi. Wskazane jest jedynie przed badaniem oznaczenie INR u pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe (INR =2,5 do 3,5) . Jeśli planowane są procedury zabiegowe np polipektomia postępowanie jest uzależnione od stosowanych leków.

1/ Leki przeciwpłytkowe: pochodne kwasu acetylosalicylowego (Aspiryna, Polocard, Acard, Acesan) nie ma potrzeby odstawiana leku

2/ leki przeciwpłytkowe: tiklopidyna ( Ticlo, Aclotin), klopidogrel (Plavix, Clopidix, Arepelex) prasugrel (Efient), tikagrelor (Brilique) powinny być odstawione na 5 dni przed badaniem (jeśli to nie jest przeciwwskazane). Szczegóły odstawienia leków omówić ze swoim lekarzem. Jeśli leki przeciwpytkowe np. Plavix są stosowane z powodu implantacji do naczyń wieńcowych stentów powlekanych przebytej w ciągu ostatnich 12 miesięcy termin zabiegu endoskopowego należy odroczyć. Jeśli zabieg bezwględnie konieczny ostawienie leków tylko w porozumieniu z kardiologiem. Termin ponownego włączenie leków zależny od rodzaju i zakresu zabiegu.

3/ doustne leki przeciwzakrzepowe: Warfaryna, Sintrom, Acenokumarol należy odstawić na 5 dni przed badaniem kontrolując przy tym dzień przed badaniem poziom wskaźnika INR (powinien być <1,5). W zamian za w/w leki należy włączyć w porozumieniu ze swoim lekarzem prowadzącym do leczenie heparynę drobnocząsteczkową ( Clexane, Fraxiparin) w dawce leczniczej. Ostatnia dawka heparyny 24 godz. przed zabiegiem (nie podawać w dniu badania). Informacje o powrocie do leczenia lekami doustnymi udzielone będą po badaniu (zależą od zakresu badania) . Najczęściej pierwszą dawkę przyjmujemy wieczorem w dniu badania. Przez pierwszych 2-3 dni stosuje się łącznie leki doustne i heparynę aż do osiągnięcia terapeutycznego poziomu INR .

4/ nowe leki przeciwkrzepliwe: dabigatran (Pradaxa) riwaroksaban (Xarelto) , apiksaban (Eliquis) odstawiamy na 3 dni przed badaniem zamieniając je na heparynę drobnocząsteczkową podawaną podskórnie w dawce leczniczej do dnia poprzedzającego badanie – ostatnia dawka heparyny 24 godziny przed zabiegiem (szczegóły ustalić ze swoim lekarzem prowadzącym lub kardiologiem)