Przygotowanie do badań

GASTRODUODENOSKOPIA

Badanie przeprowadza się bez specjalnego przygotowania.
Jeśli badanie jest w godzinach rannych pacjent pozostaje w dniu badania na czczo. Jeśli w godzinach popołudniowych, ostatni posiłek należy przyjąć 8 godzin przed badaniem. Wodę można przyjmować do 4 godzin przed badaniem. Nie należy żuć gumy przed badaniem. W przypadku wykonywania gastroduodenoskopii diagnostycznej lub ewentualne z pobraniem wycinków nie ma potrzeby odstawiania leków wpływających na krzepliwość krwi. Wskazane jest jedynie przed badaniem oznaczenie INR u pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe (Sintrom, Acenokumarol, Warfaryna). Wskaźnik INR powinien pozostawać w zakresie terapeutycznym tj. między 2,5 do 3,5. Jeśli wyższy należy zmodyfikować dawkę leku aż do uzyskania w/w zakresu

 

KOLONOSKOPIA

Badanie przeprowadza się po odpowiednim oczyszczeniu jelita za pomocą doustnych płynów czyszczących dostępnych w aptece NA RECEPTĘ . Receptę wystawia ośrodek kierujący na badanie. Można ją też uzyskać  w rejestracji Centrum.  Obecnie zalecanymi preparatami są CitraFleet, Moviprep lub Fortrans, Eziclen.

Zalecenia dietetyczne

Na  2-3 dni przed badaniem nie należy przyjmować produktów zawierających ziarna i pestki, należy w diecie ograniczyć potrawy tłuste, ciężkostrawne. W dniu poprzedzającym badanie można w godzinach rannych spożyć lekkie śniadanie, w dalszej części dnia  należy powstrzymać się od przyjmowania posiłków, można pić do woli wodę lub inne płyny (klarowne soki, herbata, bulion). W dniu badania można pić tylko wodę wodę. Na 2-3 godziny przed badaniem należy powstrzymać się od przyjmowania wszystkich płynów w tym wody. W dniu badania należy przyjąć leki stosowane przewlekle.

Preparaty czyszczące

Najlepsze efekty w postaci dobrego oczyszczenia jelita grubego uzyskujemy (niezależnie od rodzaju preparatu) przyjmując w/w środki  w 2 dawkach. Pierwsza część przygotowania  winna mieć miejsce wieczorem w przeddzień badania,  druga rano  w dniu badania. Przyjmowanie drugiej porcji preparatów czyszczących  w dniu badania należy tak rozłożyć w czasie,  aby skończyć przyjmowanie płynów na 2-3 godziny przed badaniem np gdy badanie jest przewidziane na godz. 12,00 kończymy picie między 9, 00 a 10,00,   a gdy badanie  jest np. o godz. 8,00 kończymy picie  przed godziną 6,00.  Jeśli badanie jest w późnych godzinach popołudniowych dopuszczalne jest przyjmowanie obu dawek w dniu badania,  a jeśli w bardzo wczesnych godzinach rannych całości środka w przeddzień badania w późnych godzinach wieczornych i/lub nocnych.

CitraFleet: opakowanie preparatu zawiera  2 saszetki. Wieczorem w przeddzień badania rozpuszczamy saszetkę w filiżance wody. Roztwór stanie się ciepły . Po ostygnięciu wypijamy  płyn. Przez następne 2-4 godziny przyjmujemy około 2 litrów wody. Podobnie postępujemy rano w dniu badania 1 filiżanka roztworu i 2 litry wody pamiętając aby skończyć picie wody  na 2 godziny przed badaniem

Moviprep: opakowanie preparatu zawiera 2 pakiety w każdym po 2 saszetki A i B.  Wieczorem w przeddzień badania rozpuszczamy saszetki A i B w 1 litrze wody.  Wypijamy  płyn  w ciągu 1-2 godzin. Przez następne 2 godziny przyjmujemy około 1 litra wody. Podobnie postępujemy rano w dniu badania 1 litr roztworu i 1 litr wody pamiętając, aby skończyć picie wody  na 2 godziny przed badaniem

Fortrans: opakowanie preparatu zawiera 4 saszetki.  Wieczorem w przeddzień badania rozpuszczamy 2 saszetki w 2 litrach wody. Wypijamy  roztwór  w ciągu 2-3 godzin. Podobnie postępujemy rano w dniu badania: wypijamy 2 litry roztworu pamiętając, aby skończyć picie wody  na 2 godziny przed badaniem

Eziclen: opakowanie preparatu zawiera  2 buteleczki środka i miarkę. Wieczorem w przeddzień badania wlewamy płyn do miarki i dopełniamy wodą do krezki,  wypijamy  płyn. Następnie wypijamy 2 miarki czystej wody. Podobnie postępujemy rano w dniu badania 1 miarka roztwru i 2 iarki wody pamiętając,  aby skończyć picie wody  na 2 godziny przed badaniem

Pacjenci przyjmujący leki wpływające na krzepnięcie krwi

W przypadku wykonywania kolonoskopii diagnostycznej lub ewentualne z pobraniem wycinków nie ma potrzeby odstawiania leków wpływających na krzepliwość krwi. Wskazane jest jedynie przed badaniem oznaczenie INR u pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe  (INR =2,5 do 3,5) . Jeśli planowane są procedury zabiegowe np polipektomia  postępowanie jest uzależnione od stosowanych leków.

1/ Leki przeciwpłytkowe: pochodne kwasu acetylosalicylowego (Aspiryna, Polocard, Acard, Acesan) nie ma potrzeby odstawiana leku

2/ leki przeciwpłytkowe: tiklopidyna ( Ticlo, Aclotin), klopidogrel (Plavix, Clopidix, Arepelex) prasugrel (Efient), tikagrelor (Brilique) powinny być odstawione na 5 dni przed badaniem (jeśli to nie jest przeciwwskazane). Szczegóły odstawienia leków omówić ze swoim lekarzem.  Jeśli leki przeciwpytkowe np. Plavix są stosowane z powodu implantacji do naczyń wieńcowych stentów powlekanych przebytej w ciągu ostatnich 12 miesięcy termin zabiegu endoskopowego należy odroczyć. Jeśli zabieg bezwględnie konieczny ostawienie leków tylko w porozumieniu z kardiologiem. Termin ponownego włączenie  leków zależny od rodzaju i zakresu zabiegu.

3/ doustne leki przeciwzakrzepowe: Warfaryna, Sintrom, Acenokumarol należy odstawić na 5 dni przed badaniem kontrolując przy tym dzień przed badaniem poziom wskaźnika INR (powinien być <1,5).  W zamian za w/w leki należy włączyć w porozumieniu ze swoim lekarzem prowadzącym do leczenie heparynę drobnocząsteczkową ( Clexane, Fraxiparin) w dawce leczniczej. Ostatnia dawka heparyny 24 godz. przed zabiegiem (nie podawać w dniu badania). Informacje o powrocie do leczenia lekami doustnymi udzielone będą po badaniu (zależą od zakresu badania) . Najczęściej pierwszą dawkę przyjmujemy wieczorem w dniu badania. Przez pierwszych 2-3 dni stosuje się łącznie leki doustne i heparynę aż do osiągnięcia terapeutycznego poziomu INR .

4/ nowe leki przeciwkrzepliwe:  dabigatran (Pradaxa)  riwaroksaban (Xarelto) , apiksaban (Eliquis) odstawiamy na 3 dni przed badaniem zamieniając je na heparynę drobnocząsteczkową podawaną podskórnie w dawce leczniczej do dnia poprzedzającego badanie – ostatnia dawka heparyny 24 godziny przed zabiegiem  (szczegóły ustalić ze swoim lekarzem prowadzącym lub kardiologiem)

SIGMOIDOSKOPIA  

2 dni przed badaniem dieta lekkostrawna. Należy unikać owoców drobno pestkowych i ziaren (mak, musli).    W dniu badania głodówka, w godzinach rannych wykonujemy wlewkę doodbytniczą z preparatu RECTANAL, drugą wlewkę 2-3 godziny przed wyznaczoną godziną badania.   Jeżeli badanie jest wykonywane w godzinach rannych poprzestajemy na jednej wlewce.  W dniu badania można przyjmować leki.

Pacjenci przyjmujący leki wpływające na krzepnięcie krwi

W przypadku wykonywania kolonoskopii diagnostycznej lub ewentualne z pobraniem wycinków nie ma potrzeby odstawiania leków wpływających na krzepliwość krwi. Wskazane jest jedynie przed badaniem oznaczenie INR u pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe  (INR =2,5 do 3,5) . Jeśli planowane są procedury zabiegowe np polipektomia  postępowanie jest uzależnione od stosowanych leków.

1/ Leki przeciwpłytkowe: pochodne kwasu acetylosalicylowego (Aspiryna, Polocard, Acard, Acesan) nie ma potrzeby odstawiana leku

2/ leki przeciwpłytkowe: tiklopidyna ( Ticlo, Aclotin), klopidogrel (Plavix, Clopidix, Arepelex) prasugrel (Efient), tikagrelor (Brilique) powinny być odstawione na 5 dni przed badaniem (jeśli to nie jest przeciwwskazane). Szczegóły odstawienia leków omówić ze swoim lekarzem.  Jeśli leki przeciwpytkowe np. Plavix są stosowane z powodu implantacji do naczyń wieńcowych stentów powlekanych przebytej w ciągu ostatnich 12 miesięcy termin zabiegu endoskopowego należy odroczyć. Jeśli zabieg bezwględnie konieczny ostawienie leków tylko w porozumieniu z kardiologiem. Termin ponownego włączenie  leków zależny od rodzaju i zakresu zabiegu.

3/ doustne leki przeciwzakrzepowe: Warfaryna, Sintrom, Acenokumarol należy odstawić na 5 dni przed badaniem kontrolując przy tym dzień przed badaniem poziom wskaźnika INR (powinien być <1,5).  W zamian za w/w leki należy włączyć w porozumieniu ze swoim lekarzem prowadzącym do leczenie heparynę drobnocząsteczkową ( Clexane, Fraxiparin) w dawce leczniczej. Ostatnia dawka heparyny 24 godz. przed zabiegiem (nie podawać w dniu badania). Informacje o powrocie do leczenia lekami doustnymi udzielone będą po badaniu (zależą od zakresu badania) . Najczęściej pierwszą dawkę przyjmujemy wieczorem w dniu badania. Przez pierwszych 2-3 dni stosuje się łącznie leki doustne i heparynę aż do osiągnięcia terapeutycznego poziomu INR .

4/ nowe leki przeciwkrzepliwe:  dabigatran (Pradaxa)  riwaroksaban (Xarelto) , apiksaban (Eliquis) odstawiamy na 3 dni przed badaniem zamieniając je na heparynę drobnocząsteczkową podawaną podskórnie w dawce leczniczej do dnia poprzedzającego badanie – ostatnia dawka heparyny 24 godziny przed zabiegiem  (szczegóły ustalić ze swoim lekarzem prowadzącym lub kardiologiem)

REKTOSKOPIA 

2 dni przed badaniem dieta lekkostrawna. Należy unikać owoców drobno pestkowych i ziaren (mak, musli).  W dniu badania głodówka, w godzinach rannych wykonujemy wlewkę doodbytniczą z preparatu RECTANAL, drugą wlewkę 2-3 godziny przed wyznaczoną godziną badania.   Jeżeli badanie jest wykonywane w godzinach rannych poprzestajemy na jednej wlewce.  W dniu badania można przyjmować leki.

ANOSKOPIA

Badanie nie wymaga żadnego przygotowania,  może być wykonane podczas konsultacji proktologicznej.

USG JAMY BRZUSZNEJ 

2-3 dni przed badaniem zalecana jest dieta lekkostrawna oraz przyjmowanie preparatów zmniejszających ilość gazów w jelitach węgiel leczniczy 3 x 3 tabl. lub Espumisan 3 x 3 tabl.  W dniu badania należy powstrzymać się od jedzenia i picia minimum 6 godzin przed badaniem.

TESTY ODDECHOWE

1. przez 14 godzin przed testem nie przyjmujemy posiłków, można pić wodę w dowolnej
ilości, zaprzestajemy w tym czasie również palenia i żucia gumy.
2. W dniu poprzedzającym badanie nie należy przyjmować mleka, produktów na bazie mleka,
owoców i soków owocowych, ani produktów takich jak cebula, kapusta, czosnek, por,
fasola, konserwowane i kiszone warzywa
3. Ostatni posiłek w dniu poprzedzającym badanie nie powinien  zawierać błonnika
4. Można w dniu badania przyjmować swoje leki, oprócz leków przeczyszczających ( te
np. Laktulozę należy odstawić na minimum 3 dni przed badaniem)
5. Rano w dniu badania normalnie szczotkujemy zęby, pacjenci noszący protezy zębowe
proszeni są w dniu badania o niestosowanie substancji mocujących protezy zębowe.
6. W ciągu 4 tygodni przed badaniem pacjent
>>> nie powinien przyjmować antybiotyków
>>> Nie powinien mieć wykonywanych: koloskopii, wlewu kontrastowego, żadnych
badań radiologicznych jamy brzusznej, ani badań wymagających czyszczenia jelita
grubego
7. Badań nie można wykonywać u osób, które maja rozpoznaną wrodzoną nietolerancję
fruktozy lub są o takie schorzenie podejrzewani oraz u pacjentów z rozpoznaną lub
podejrzewaną poposiłkową hypoglikemią.

pH-METRIA GARDŁA LUB  PRZEŁYKU 

Zakładanie sondy może wywoływać odruchy wymiotne, z tego powodu na 6 godzin przed planowanym założeniem sondy pH metrycznej należy powstrzymać się od jedzenia i picia. W zależności od wskazań do badania, może zaistnieć potrzeba odstawienia leków  szczególnie tych stosowanych w chorobie refluksowej np inhibitorów pompy protonowej przez 7 dni przed badaniem, H2 blokerów i leków prokinetycznych na 2 dnie przed badaniem, a leków zobojętniających na dobę  przed badaniem.

LECZENIE ZABIEGOWE  ŻYLAKÓW  ODBYTU ( OPASKOWANE ŻYLAKÓW METODĄ BARONA, HEMORON , DGHAL)

2 dni przed badaniem dieta lekkostrawna. Należy unikać owoców drobno pestkowych i ziaren (mak, musli).  W dniu badania głodówka, w godzinach rannych wykonujemy wlewkę doodbytniczą z preparatu RECTANAL, drugą wlewkę 2-3 godziny przed wyznaczoną godziną badania.   Jeżeli badanie jest wykonywane w godzinach rannych poprzestajemy na jednej wlewce.  W dniu badania można przyjmować leki.